Witamina D nie działa?

Badania sugeruj─ů, ┼╝e ludzie powinni zaprzesta─ç przyjmowania suplement├│w witaminy D w celu profilaktyki powa┼╝nych chor├│b czy wyd┼éu┼╝enia ┼╝ycia ÔÇô taki werdykt stawiaj─ů w najnowszym wst─Öpniaku redaktorzy New England Journal of Medicine - Endocrinology, jednego z najbardziej presti┼╝owych czasopism medycznych.

Badania sugeruj─ů, ┼╝e ludzie powinni zaprzesta─ç przyjmowania suplement├│w witaminy D w celu profilaktyki powa┼╝nych chor├│b czy wyd┼éu┼╝enia ┼╝ycia ÔÇô taki werdykt stawiaj─ů w najnowszym wst─Öpniaku redaktorzy New England Journal of Medicine - Endocrinology, jednego z najbardziej presti┼╝owych czasopism medycznych.

Wst─Öpniak ten lekarze: Steven R. Cummings i Clifford Rosen zatytu┼éowali zreszt─ů ÔÇ×VITAL Findings ÔÇô A Decisive Verdict on Vitamin D SupplementationÔÇŁ, co mo┼╝na przet┼éumaczy─ç na: ÔÇ×Rezultaty VITAL ÔÇô decyduj─ůcy wyrok na suplementacj─Ö witaminy DÔÇŁ.

VITAL to finansowane przez rz─ůd federalny wieloletnie badanie prowadzone w Stanach Zjednoczonych nad skuteczno┼Ťci─ů przyjmowania suplement├│w witaminy D. Jest o tyle istotne, ┼╝e prowadzono je przez kilka lat i odznacza si─Ö wysokiej jako┼Ťci metodologi─ů: randomizowane, kontrolowane, na ponad 20 tysi─ůcach ochotnik├│w, a zatem bardzo du┼╝ej liczbie pacjent├│w, a tak┼╝e z podzia┼éem na podawanie badanych substancji oraz na placebo. Dotyczy┼éo pacjent├│w generalnie zdrowych, cho─ç w jego ostatniej ods┼éonie, dotycz─ůcej ewentualnej profilaktyki chor├│b ko┼Ťci w┼Ťr├│d uczestnik├│w znalaz┼éy si─Ö osoby z niskim poziomem 25-dehydroksy witaminy D w osoczu, co uwa┼╝a si─Ö za jej niedob├│r w organizmie (badanie wykaza┼éo, ┼╝e nie odnie┼Ťli korzy┼Ťci z przyjmowania witaminy D3, nawet w po┼é─ůczeniu z wapniem, w por├│wnaniu do placebo).

Jak przypominaj─ů we wst─Öpniaku redaktorzy NEJM, badanie VITAL to pok┼éosie rekomendacji Institute of Medicine (IOM) z 2011 roku, kt├│re zaleca┼éy generalnie zdrowej populacji przyjmowanie 600 do 800 IU witaminy D dziennie w celu ochrony zdrowia ko┼Ťci i og├│lnie stanu zdrowia. Jednocze┼Ťnie IOM zaleci┼é, by przeprowadzone zosta┼éy du┼╝e badania kliniczne o wysokiej metodologii na temat skuteczno┼Ťci tej interwencji. VITAL takim w┼éa┼Ťnie jest.

Ostatnia jego odsłona objęła w sumie ponad 25 tysięcy mężczyzn w wieku 50 i więcej lat oraz kobiet w wieku 55 i więcej lat, których podzielono na cztery grupy:

Przyjmuj─ůcych witamin─Ö D3 (2000 IU)oraz kwasy omega-3 (1 g),
Przyjmuj─ůcych witamin─Ö D3 (2000 IU) oraz placebo (substancj─Ö oboj─Ötn─ů)l,
Przyjmuj─ůcych placebo oraz kwasy omega -3 (1 g),
Przyjmuj─ůcych podw├│jne placebo.
17 tysi─ůcom uczestnik├│w badano krew, a corocznie sprawdzano stan zdrowia wszystkich.

W ci─ůgu ponad 5 lat obserwacji i bada┼ä okaza┼éo si─Ö, ┼╝e nie ma istotnej r├│┼╝nicy mi─Ödzy placebo a witamin─ů D, je┼Ťli chodzi o wp┼éyw na zdrowie ko┼Ťci. Interpretacja takich wynik├│w jest jedna: badanie wykaza┼éo, ┼╝e w analizowanej grupie witamina D nie dzia┼éa┼éa. Co gorsza, podobne by┼éy rezultaty w pozosta┼éych badaniach VITAL odnosz─ůcych si─Ö do innych ni┼╝ choroby ko┼Ťci problem├│w zdrowotnych. Nie omin─Öli tego faktu autorzy wst─Öpniaka.

ÔÇ×Rezultaty analiz z badania VITAL opublikowane w czasopismach z systemem niezale┼╝nych recenzent├│w pokaza┼éy, ┼╝e suplementacja witaminy D nie zapobiega nowotworom, chorobie wie┼äcowej, upadkom, nie poprawia funkcji poznawczych, nie redukuje migotania przedsionk├│w, nie zmienia sk┼éadu cia┼éa, nie zmniejsza cz─Östotliwo┼Ťci atak├│w migreny, nie pomaga po udarach, nie zmniejsza post─Öpuj─ůcego z wiekiem zwyrodnienia plamki ┼╝├│┼étej ani nie zmniejsza b├│lu kolanÔÇŁ ÔÇô czytamy.

Dlaczego witamina D?

Dlaczego witamina D3 sta┼éa si─Ö gwiazd─ů je┼Ťli chodzi o zalecenia do jej suplementacji?

Jej receptory ma niemal ka┼╝da kom├│rka w naszym ciele, odgrywa bardzo istotn─ů funkcj─Ö w organizmie, a zaobserwowano, ┼╝e u os├│b, kt├│re cierpi─ů na rozmaite choroby, poziom 25-hydroksy witaminy D w surowicy krwi (kt├│ry uznaje si─Ö wska┼║nik kontroluj─ůcy i monitoruj─ůcy jej poziom w organizmie) jest ni┼╝szy ni┼╝ u os├│b, kt├│re s─ů zdrowe. By─ç mo┼╝e jest to bardziej skomplikowane ni┼╝ do tej pory s─ůdzili┼Ťmy. Redaktorzy NEJM uwa┼╝aj─ů, ┼╝e nale┼╝y odst─ůpi─ç od powszechnego sprawdzania tego wska┼║nika, bo by─ç mo┼╝e chodzi o korelacj─Ö, a nie zwi─ůzek przyczynowo-skutkowy, albo te┼╝ niski wska┼║nik jest skutkiem choroby. Przypominaj─ů przy tym, ┼╝e VITAL nie jest pierwszym badaniem o wysokiej metodologii, kt├│re sugeruje bezskuteczno┼Ť─ç suplementacji witaminy D.

Czy zaprzesta─ç przyjmowania witaminy D?

ÔÇ×Nasze badania koncentruj─ů si─Ö na tym, czy poziom wolnej witaminy D lub zmienno┼Ť─ç genetyczna we wch┼éanianiu witaminy D, metabolizmie lub funkcji jej receptora, dostarcz─ů informacji o osobach, kt├│re mog─ů odnie┼Ť─ç korzy┼Ťci z suplementacji witaminy D dla zdrowia uk┼éadu mi─Ö┼Ťniowo-szkieletowego ÔÇô powiedzia┼éa prof. Meryl S. LeBoff, autorka artyku┼éu i dyrektorka o┼Ťrodka Skeletal Health and Osteoporosis Center. ÔÇô Wyniki du┼╝ego badania klinicznego nie potwierdzaj─ů zasadno┼Ťci stosowania suplement├│w witaminy D w celu zmniejszenia z┼éama┼ä u og├│lnie zdrowych m─Ö┼╝czyzn i kobiet w Stanach ZjednoczonychÔÇŁ.

Co z innymi wskazaniami? To zale┼╝y. Z pewno┼Ťci─ů zacznie si─Ö teraz dyskusja ekspert├│w i mo┼╝na si─Ö spodziewa─ç, ┼╝e b─Ödzie burzliwa. Zw┼éaszcza, ┼╝e ka┼╝de badania, nawet te o wysokiej jako┼Ťci metodologii, maj─ů ograniczenia. Tu na przyk┼éad nie badano wp┼éywu suplementacji u ludzi chorych. Mo┼╝na si─Ö te┼╝ zastanawia─ç nad tym, czy okres obserwacji i analiz w badaniu VITAL by┼é wystarczaj─ůcy. Na ewentualn─ů zmian─Ö rekomendacji towarzystw medycznych b─Ödzie trzeba jednak poczeka─ç.

Źródło: Serwis Zdrowie / PAP